2025년 제24기 구리시청소년참여위원회 기관추천서

청 소 년 개 인 정 보
성 명		생년월일+성별코드 (3 또는 4)
휴대폰번호		거 주 지		□구리시 관내 □구리시 관외
소속(학교, 단체명)		학년/반 ※ 2024년 기준
추 천 분 야	학생회, 학교밖, 시설 운영위원회, 근로, 탈북, 한부모 등 해당분야 기재
청소년 학력 및 경력
년 월 일	내용	년 월 일	내용
추 천 기 관 정 보
소속		대표전화
주소
추천자		성 명
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『2025년 제24기 구리시청소년참여위원회』위원으로 추천합니다.

2024년    월    일

추천기관장 :                    직인

구리시청소년수련관장 귀하